解放军总医院第一医学中心母义明教授团队发布《中国肥胖患病率及相关并发症》报告，绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”。报告显示：我国总体超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。其中超重比例前3名的省份为内蒙古（37.1%）、山东（37.1%）和河北（36.6%）。超重和肥胖患病率及相关并发症的相关数据引发广泛关注。
国际上肥胖症已被定义为一种独立疾病，有研究显示，成年人每胖10斤，死亡风险就会增加11%。不只是成年人，我国儿童的超重和肥胖率也持续上升，6~17岁儿童超重和肥胖的患病率分别由1991—1995年的5.0%和1.7%上升至2011—2015年的11.7%和6.8%。其中41%~80%的儿童肥胖可延续至成年。防控肥胖需要从儿童抓起。为此新华网采访了西北妇女儿童医院（陕西省妇幼保健院）副主任医师 陈萧群，来为大家讲一讲关于儿童肥胖的那些事儿。
导致孩子超重/肥胖的因素有哪些？
肥胖的产生，与社会经济、文化、政策以及日常习俗、家庭背景等多个层面相关。从个体角度来看，肥胖的形成也与个体在生命早期阶段的营养状况、饮食结构和身体活动情况等有关。过度饮食、三餐比例失衡、缺乏运动都是导致儿童肥胖的重要因素。
如果肥胖在年龄较小的时候发生并且病情较为严重，那么遗传因素在其中起到的作用就可能更大。陈主任在采访中强调，对于极早出现肥胖（如5岁前）、有遗传性肥胖综合征的临床特征或有极端肥胖家族史的患者，建议进行遗传检测以排除肥胖相关遗传性疾病的可能性。
此外，一些疾病因素，如内分泌代谢性疾病、肠道菌群失调、精神创伤或心理异常等因素也都可能引发肥胖。最后，一些特定的药物也有可能导致体重增加，例如糖皮质激素、抗癫痫药物以及抗精神病药物。
儿童超重肥胖科学的干预手段有哪些？
治疗肥胖的原则在于减少能量摄入和增加能量消耗，从而使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响患儿身体健康和生长发育。针对儿童和青少年超重和肥胖的治疗方法主要包括四个方面：
1.生活方式干预
首先，家长需要重视孩子的饮食调整。建议控制食物的总量，调整饮食结构和饮食行为。不建议通过节食减重，也不建议短期内快速减重，避免出现减重复胖的反跳循环。适当的身体活动对于减重也十分重要，建议进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体活动。此外，如果发现儿童存在睡眠障碍，应先对其睡眠障碍进行干预，并要养成健康的睡眠卫生习惯。
2.心理行为干预
肥胖儿童的行为偏差不仅可能导致心理问题，也会对肥胖干预方案的有效实施和效果产生不利影响。评估肥胖儿童是否存在心理偏差并有针对性地进行心理卫生教育，可以帮助他们自觉控制饮食、参加体育锻炼，并正确面对自身肥胖所带来的各种不良心态。对于存在情绪创伤或心理异常的肥胖儿童，必要时可以请心理医生进行干预。
3.药物治疗
在实施正式的强化生活方式干预后，若肥胖患儿的体重增加或并发症未能得到有效控制，或有运动禁忌，可考虑药物治疗。但药物治疗都有较为复杂严苛的适应症，只有符合特定指征才建议使用。
4.代谢减重手术
代谢减重手术需慎重选择，适应症还暂未统一。一般而言，在重度肥胖并伴有严重肥胖相关并发症，如中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病、多囊卵巢综合征或重度脂肪性肝病或BMI≥37.5 kg/m²伴轻中度肥胖相关并发症者。且在充分的生活方式干预和药物干预都失败后，才考虑手术治疗。另外，需要注意的是，代谢减重手术不适用于处于青春期前的儿童。对于存在未解决的药物滥用、饮食失调、未经治疗的精神心理疾病，以及无法养成健康饮食和运动习惯的患儿，也不得进行手术。此外，存在其他一切不耐受外科手术的情况的患者，也不可使用。
减重手术后还可能出现并发症，短期并发症如吻合口漏、胃食管反流加重、肠梗阻等，长期并发症则以营养缺乏以和术后相关心理问题最为常见。陈主任建议对所有进行减重手术的患儿终生营养监测和维生素补充，同时进行心理健康评估及心理干预治疗。
胃占容食品的安全程度和效果如何？
胃占容食品是指在被食用后能够扩大胃容量的食品，通常会使人产生饱腹感从而减少过多的食物摄入。陈主任表示，这类食品通常是安全的，但是需要注意以下两点：
1.选择安全的食品：确保购买来自可靠厂商的产品，避免购买未经认证或来源不明的胃占容食品。
2.适量食用：胃占容食品可以增加饱腹感，但过量摄入可能导致消化不良和营养摄入不足。控制适当的食用量是很重要的。陈主任强调，肥胖儿童本身就存在营养过剩的问题，所以减少一部分食物摄入不会影响生长发育。在使用胃占容食品，最好搭配合理的饮食和适量的运动来取得更好的减肥效果。
日常生活中如何预防儿童出现超重或肥胖？
在日常生活中，预防孩子超重肥胖需要做到：
1.为孩子提供均衡的饮食，包括五谷杂粮、蔬菜、水果、低脂或非脂肪乳制品和足够的蛋白质，以促进其身体健康发育。
2. 合理控制孩子食物的摄入量，定期为孩子提供合理数量的三餐和适量的健康零食。避免过度进食。避免提供高糖、高脂的食品，如糖果、糕点和油炸食物。
3. 激发孩子参与有趣体育活动和户外游戏的兴趣，如球类运动、游泳、骑自行车等。同时，家庭成员也应积极参与体育活动，如散步、跳绳等，以限制屏幕时间并促进更多的身体活动。
4. 培养孩子良好的生活习惯，确保规律的作息时间，保证充足的睡眠。
陈主任十分重视家长在儿童体重管理中以身作则的作用，认为家长们要以良好的饮食和生活方式为榜样，与家庭成员共同遵循健康的饮食和运动习惯。同时家长应定期带孩子接受体检，及时评估是否存在超重或肥胖现象，一旦发现生长偏离，应及时采取干预措施。
